MEXEM Emergency Medicine México

Prototipo Celula Muscular. El factor de necrosis tumoral alfa TNF alfa estimula la sintetasa inducible del oxido nitrico (iNOS) con la consiguiente produccion exceciva de esta sustancia (NO). En condiciones de baja tension de Oxigeno, el oxido nitrico reacciona con el superoxido O2 generado por las mitocondrias para formar peroxinitrito (ONOO), que puede lesionar a las mitocondrias y por lo tanto que produce la produccion de ATP. El TNF alfa se une tambien a un receptor de superficie y provoca una desviacion de la proteina  factor nuclear kappa B hacia el nucleo, produciendo una mayor produccion de TNF alfa y de otras citocinas inflamatorias. Ademas el TNF alfa estimula la produccion de esfingosina, que puede bloquear directamente la liberacion de calcio a partir del reticulo sarcoplasmico y por lo tanto deprimir el inotropismo cardiaco. IL-1 e IL6