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DROGAS VASOACTIVAS EN EL PACIENTE CRITICO

Muchos pacientes internados en terapia intensiva requerirán de la administración de drogas vasoactivas durante su permanencia en la unidad. En sentido amplio, estos agentes pueden ser clasificados en agentes vasopresores, que aumentan la presión arterial; e inotrópicos, que mejoran la función miocárdica. Algunos pacientes requerirán ambos tipos de drogas en forma simultanea o en diferentes tiempos. Tabla 1.- Efectos relativos de las drogas vasoactivas sobre los receptores adrenérgicos.Droga (dosis típica) b-1 b-2 a Isoproterenol (0,01-0,1 mg/kg/min) +++ +++ 0 Norepinefrina (0,05-1 mg/kg/min) ++ 0 +++ Epinefrina (0,05-2 mg/kg/min) +++ ++ +++ Fenilefrina (0,5-5 mg/kg/min) 0 0 +++ Dopamina (1-5 mg/kg/min) + + + Dopamina (5-20 mg/kg/min) ++ + ++ Dobutamina (2,5-20 mg/kg/min) +++ + 0: sin efecto; +: efecto minimo; ++, efecto moderado; +++, efecto sustancial Uno de los primeros objetivos en el tratamiento de los pacientes críticos es restaurar y mantener una oxigenación tisular a...