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Choque Introducción El choque es la expresión clínica de una falla circulatoria. Se caracteriza por signos y síntomas que expresan un estado de hipoperfusión tisular generalizado, el cual al inicio conlleva lesión celular reversible, y en caso persistente, a daño celular irreversible. Este síndrome es la vía final de diferentes procesos fisiopatológicos, los cuales culminan en insuficiencia cardiovascular, disfunción orgánica y muerte. La magnitud del problema en sus diferentes escenarios es tal, que el choque cardiogénico hoy por hoy continúa siendo el principal responsable de mortalidad asociada a enfermedad cardiovascular; el choque hipovolémico es la primera causa de muerte en personas menores de 45 años a nivel mundial, y el choque séptico es la primera causa de muerte en terapia intensiva en Estados Unidos. Mecanismos fisiopatológicos La base fisiopatológica de todas las formas de choque es la incapacidad de las células para obtener o utilizar el oxígeno para satisfacer de manera...

Arritmias Cardíacas: Una Guía para Estudiantes de Medicina de Urgencias Introducción El sistema de conducción cardíaco es un mecanismo especializado que genera y propaga impulsos eléctricos de manera automática y regular. Estos impulsos, facilitados por el movimiento de iones a través de canales específicos en la membrana celular, resultan en la contracción del miocardio y el bombeo de sangre. Cualquier disfunción en este sistema puede provocar irregularidades en el ritmo cardíaco, conocidas como  arritmias . Las arritmias se clasifican en dos grandes grupos: Taquiarritmias : Ritmos cardíacos rápidos o adelantados. Bradiarritmias : Ritmos cardíacos lentos o retrasados. Estos trastornos son una causa importante de morbilidad y mortalidad, y son un motivo frecuente de consulta en los servicios de urgencias. Reglas Básicas para el Diagnóstico y Tratamiento de Arritmias Taquiarritmia con inestabilidad hemodinámica : Acción inmediata : Cardioversión eléctrica de emergencia para restaura...

Introducción La insuficiencia cardíaca aguda (ICA) es una condición crítica que requiere reconocimiento y manejo rápido para mejorar los resultados de los pacientes. Este artículo, dirigido a médicos especialistas, médicos generales y profesionales de la salud, ofrece una revisión exhaustiva basada en guías internacionales y literatura reciente hasta marzo de 2025, con un enfoque en tratamientos innovadores, clasificaciones y herramientas prácticas como calificaciones y escalas. Definición La insuficiencia cardíaca aguda (ICA) es un síndrome clínico caracterizado por el inicio rápido o el empeoramiento de síntomas de insuficiencia cardíaca, como disnea, ortopnea y edema, que requiere atención médica inmediata. Puede ser debido a un nuevo caso de insuficiencia cardíaca o una exacerbación de insuficiencia cardíaca crónica. Según las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) de 2021, la ICA se define como el nuevo o peor desarrollo de síntomas y signos de insuficiencia cardíaca, ...