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Fase de Inducción Se inicia con cristaloides fríos a una velocidad de 30ml/h o con bolsas de hielo en ingles, axilas y cuello. Se puede usar bloqueo neuromuscular adicional a la sedación para prevenir el temblor del paciente. Fase de Mantenimiento Vigilar la temperatura con termometro intravascular, esofagico o vejiga o rectal. y con dispositivos de enfriamiento interno y externo. Fase de recalentamiento de 25 a .5 c por hora. Mantener al paciente en 32 0 34 grados durante 12 a 24 hrs

Incidencia menos del 10% son lesiones cerradas y alrededor de 15 a 30% de las lesiones penetrantes de tórax requieren tricotomía. Fisiopatologia: La hipoxia, la hipercarbia y la acidosis son muy frecuentes en las lesiones de tórax. La hipoxia se genera por hipovolemia, alteraciones en la relación ventilacion/perfusion así como los cambios  en relación a la presión intratorácica. (-2.5 a -5 cmH2O) lo que nos explica que es una relación negativa comparada con la presión atmosférica. La hipercarbia ocurre comúnmente por resultado de una mala mecánica ventilatoria, esto puede ser por alteraciones de la conciencia, cambios en relación a las presiones entre otras. La acidosis metabólica es causada por la hipoperfusion de los tejidos. Revisión Primaria y tratamiento: A,B,C,D,E. Reanimación de las funciones vitales. Neumotorax a tensión: Ocurre cuando se produce una lesión la cual causa la perdida de aire en una lesión que funciona como válvula de una sola dirección. El aire pe...

En este gran estudio multinacional , cohorte de pacientes con SICA IAM , en tratamiento cronico con nitratos   se asoció con lesiones d e menor gravedad  y de menor extension de un infarto. European Heart Journal (2010) 31 , 430–438